Ομφαλοκήλη

Τι είναι η Ομφαλοκήλη;

Η ονομασία “κήλη” στη Γενική Χειρουργική περιγράφει μία κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο της κοιλιάς προβάλλει μέσα από ένα στόμιο, το οποίο είτε είναι φυσικό και προϋπάρχει, είτε δημιουργείται μετά από κάποια μορφή καταπόνησης. Η κήλη στη συνέχεια παίρνει το όνομά της από την ανατομική περιοχή στην οποία εμδανίζετα. Η κήλη, για παράδειγμα, η οποία εμφανίζεται στη βουβωνική περιοχή ονομάζεται βουβωνοκήλη. Η ομφαλοκήλη είναι αυτή, η οποία εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού.

Από τι προκαλείται;

Για να εμφανιστεί μία ομφαλοκήλη, συμβάλλει είτε η εκ γενετής “κατασκευή” του κοιλιακού τοιχώματος, είτε θα πρέπει με κάποιο τρόπο να αυξηθεί η ενδοκοιλιακή πίεση. Θα εμφανιστεί λοιπόν ομφαλοκήλη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παχυσαρκία
• εγκυμοσύνη
• άρση βάρους
• χρόνια δυσκοιλιότητα ή βήχας

Ποιά είναι τα συμπτώματα της Ομφαλοκήλης;

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίον προσέρχονται στο ιατρείο ασθενείς με ομφαλοκήλη είναι η εμφάνιση ενός εξογκώματος στην περιοχή του ομφαλού. Το εξόγκωμα αυτό είναι συνήθως μαλακό και μπορεί με πολύ ήπια πίεση να αναταχθεί. Να επιστρέψει, δηλαδή, το περιεχόμενο μέσα στην κοιλιά και το εξόγκωμα να εξαφανιστεί προσωρινά. Με την πρώτη αύξηση της πίεσης, βέβαια, θα εμφανιστεί πάλι. 

Άλλα συμπτώματα τα οποία μπορεί να υπάρχουν είτε μόνα τους, είτε σε συνδυασμό με το εξόγκωμα είναι η δυσφορία και ο πόνος στην περιοχή του ομφαλού κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως στην άρση βάρους, στο βήχα και τη δυσκοιλιότητα. 

Είναι επικίνδυνη;

Η ομφαλοκήλη από μόνη της συνήθως όχι, δεν είναι επικίνδυνη. Αν όμως περισφιχθεί, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να χρειαστεί άμεση ιατρική βοήθεια. Η περίσφιξη συμβαίνει όταν ένα μεγάλο τμήμα περιεχομένου (π.χ. εντέρου) περάσει βεβιασμένα μέσα από ένα μικρό στόμιο, οπότε παγιδεύεται και “στραγγαλίζεται”. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται άμεση εξέταση από χειρουργό, ώστε να γίνει, εφόσον είναι δυνατό, ανάταξη, κατά προτίμηση μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της περίσφιξης. 

Εάν η ανάταξη δεν είναι δυνατή ή εάν έχουν περάσει αρκετές ώρες, τότε υπάρχει ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Τα χαρακτηριστικά της περίσφιξης είναι: 

• Έντονος πόνος οποίος επιμένει και δε βελτιώνεται
• Το εξόγκωμα σκληραίνει
• Δεν ανατάσσεται 

Με ποιον τρόπο αντιμετωπίζεται η Ομφαλοκήλη;

Στους ενήλικες, συνήθως απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση για μόνιμη λύση. Μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο ανοικτά όσο και λαπαροσκοπικά. Ανάλογα με το μέγεθος του στομίου, τον τύπο της επέμβασης αλλά και τις προτιμήσεις/ανάγκες των ασθενών μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι πλέγματος, το οποίο τοποθετείται στην εσωτερική ή εξωτερική επιφάνεια των κοιλιακών μυών. 

Μπορεί η Ομφαλοκήλη να ξαναεμφανιστεί;

Ναι, η ομφαλοκήλη μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από χειρουργική αποκατάσταση, αλλά αυτό δεν είναι πολύ συχνό όταν η επέμβαση γίνεται σωστά και με χρήση πλέγματος.

Πόσο συχνά υποτροπιάζει;

• Με σύγχρονη χειρουργική τεχνική και τοποθέτηση πλέγματος, τα ποσοστά υποτροπής είναι χαμηλά (περίπου 1–5%).
• Χωρίς πλέγμα (μόνο ράμματα) το ποσοστό υποτροπής είναι πιο υψηλό.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης

• Παχυσαρκία
• Κάπνισμα
• Χρόνιος βήχας
• Δυσκοιλιότητα / έντονη προσπάθεια
• Άρση βάρους σύντομα μετά την επέμβαση
• Αδύναμο κοιλιακό τοίχωμα ή μεγάλη αρχική κήλη
• Λοίμωξη στο χειρουργικό τραύμα

Πώς μειώνεται ο κίνδυνος;

• Τήρηση οδηγιών του χειρουργού για την ανάρρωση
• Αποφυγή άρσης βάρους για τις πρώτες εβδομάδες
• Έλεγχος σωματικού βάρους
• Διακοπή καπνίσματος
• Χειρισμός χρόνιων προβλημάτων (βήχα, δυσκοιλιότητας)

Εάν εμφανίζετε Ομφαλοκήλη, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Παπαϊωάννου Χρήστο.  Προγραμματίστε το ραντεβού σας, ώστε να  γίνει εκτίμηση των αναγκών σας και να ενημερωθείτε  σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της Ομφαλοκήλης. Τηλέφωνο επικοινωνίας 211.23.43.431