Λιπώματα

Τι είναι τα λιπώματα;

Τα λιπώματα είναι όγκοι, οι οποίοι εμφανίζονται μέσα στον υποδόριο ιστό, δηλαδή στο λίπος. Συνήθως βρίσκονται μεταξύ του δέρματος και των μυών, αν και σε αρκετές περιπτώσεις “κολλάνε” πάνω στους μυς. Πολύ συχνά τα λιπώματα περιβάλλονται από μία λεπτή μεμβράνη και είναι μαλακά και λεία στην υφή.

Ο όρος «λίπωμα» πολύ συχνά χρησιμοποιείται λανθασμένα, για να περιγράψει οποιαδήποτε μάζα ψηλαφά κανείς κάτω από το δέρμα, είτε πρόκειται όντως για λίπωμα είτε για κάποια άλλη παθολογία, όπως η σμηγματογόνος κύστη.

Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή τους;

Τα λιπώματα ενδέχεται να εμφανιστούν σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων, όμως εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα σε ασθενείς από 30 έως 50 ετών.

Από τι προκαλούνται;

Παρόλο που η αιτιολογία είναι ασαφής, φαίνεται πως κάποιοι από τους παράγοντες οι οποίοι οδηγούν στην ανάπτυξη λιπωμάτων είναι:

1. Γενετική προδιάθεση – κληρονομικότητα
2. Τραυματισμός των μαλακών ιστών
3. Παχυσαρκία
4. Νόσος Dercum (εμφάνιση πολλαπλών λιπωμάτων)

Σε ποια σημεία του σώματος εμφανίζονται τα λιπώματα;

Τα λιπώματα εμφανίζονται σε ολόκληρο το σώμα. Το πιο συχνό σημείο εμφάνισης είναι ο κορμός και ακολουθούν τα άκρα, ο τράχηλος και η κεφαλή. Ενώ, συνήθως η θέση τους είναι μέσα στο υποδόριο λίπος, κάποιες φορές μπορεί να έρχονται σε στενή επαφή με τους μυς της περιοχής ή ακόμη και να τους διηθούν. Το αποτέλεσμα είναι να βρίσκεται το λίπωμα στο εσωτερικό των μυών ή ακόμη και κάτω αυτούς.

Πότε πρέπει να αφαιρεθούν τα λιπώματα;

Τα λιπώματα είναι, όπως προαναφέρθηκε, καλοήθεις όγκοι. Αυτό σημαίνει πως η αφαίρεσή τους δεν είναι απολύτως απαραίτητη, καθώς δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι λόγοι που οδηγούν ασθενείς στην απόφαση της αφαίρεσης είναι συνήθως λειτουργικοί όταν, δηλαδή, το λίπωμα δημιουργεί πρόβλημα στην καθημερινότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε λόγω της θέσης του, εφόσον εμποδίζει την περιοχή στην οποία βρίσκεται, είτε επειδή προκαλεί πόνο.

Εξίσου συχνή είναι η αφαίρεση και για καθαρά αισθητικούς λόγους. Ο όγκος του λιπώματος είναι αρκετός σε πολλές περιπτώσεις και είναι εμφανές στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτός είναι, άλλωστε, και ο τρόπος με τον οποίο ανακαλύπτει κανείς ότι έχει ένα λίπωμα.

Με ποιον τρόπο γίνεται η αφαίρεσή τους;

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι το ανοικτό χειρουργείο. Σχεδιάζεται μία τομή μέσα από την οποία θα γίνει η αφαίρεση. Ανάλογα με το μέγεθος, η τομή μπορεί να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη. Η μικρότερη τομή δίνει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά μειώνει την πρόσβαση τόσο στο λίπωμα όσο και στους γύρω ιστούς.

Είναι σημαντική η καλή πρόσβαση, ώστε να είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση της μάζας, η αντιμετώπιση με σεβασμό των γύρω ιστών και η καλή αιμόσταση και συρραφή του τραύματος.

Εάν κάποιο τμήμα του λιπώματος δεν αφαιρεθεί λόγω της περιορισμένης ορατότητας, αυξάνονται οι πιθανότητες για υποτροπή. Όταν δεν είναι εμφανείς οι γύρω ιστοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος τραυματισμού ή αιμορραγίας.

Αν και οι τραυματισμοί δεν είναι μεγάλοι συνήθως, ενδέχεται να προκαλέσουν περισσότερο πόνο μετά την επέμβαση. Το ίδιο ισχύει και για τις αιμορραγίες. Δεν είναι σοβαρές, ώστε να δημιουργήσουν πρόβλημα στους ασθενείς, αλλά αρκούν για να μειώσουν την ορατότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να χρειαστεί επιπλέον χρόνος για την αντιμετώπισή τους.

Τέλος, ένα σημαντικό κομμάτι του χειρουργείου είναι η αποκατάσταση, δηλαδή η συρραφή του τραύματος. Έχοντας καλή πρόσβαση είναι εύκολη η αποκατάσταση και το κλείσιμο της κοιλότητας που έχει αφήσει το λίπωμα. Εάν ο κενός αυτός χώρος δεν «κλείσει», ενδέχεται να γεμίσει από το υγρό που παράγει ο οργανισμός, με αποτέλεσμα να δουν οι ασθενείς ένα νέο εξόγκωμα, το λεγόμενο σέρομα ή ύγρωμα. Η αντιμετώπισή του δεν είναι απόλυτα απαραίτητη, αφού με την πάροδο του χρόνου αυτό το υγρό απορροφάται από τον οργανισμό.

Μία λιγότερο διαδεδομένη μέθοδος είναι η SLA (Suction Assisted Lipectomy). Πρόκειται για μία μέθοδο η οποία αφαιρεί το λίπωμα μέσα από πολύ μικρή τομή με τη βοήθεια αναρρόφησης. Χρησιμοποιείται η εφαρμογή αρνητικής πίεσης, με σκοπό την αναρρόφηση του λίπους μέσα από το αντίστοιχο χειρουργικό εργαλείο.

Μπορεί ένα λίπωμα να ξαναεμφανιστεί;

Η σύντομη απάντηση είναι «ναι, μπορεί να ξαναεμφανιστεί». Η επανεμφάνιση μετά από αφαίρεση δεν είναι συχνή, υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες συμβαίνει. Μία τέτοια περίπτωση είναι τα λιπώματα, τα οποία δεν καλύπτονται από την μεμβράνη, η οποία αναφέρθηκε νωρίτερα.

Στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει η πιθανότητα κάποια πολύ μικρά τεμάχια του λιπώματος να μην μπορούν να αναγνωριστούν κατά το χειρουργείο και έτσι να μείνουν στη θέση τους, με αποτέλεσμα να αυξηθούν πάλι σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.

Μπορούν να αντιμετωπιστούν όλα τα λιπώματα που έχω σε μία συνεδρία;

Αυτό εξαρτάται από την υπομονή των ασθενών, τον αριθμό και το μέγεθος των λιπωμάτων, καθώς και τη μέθοδο αναισθησίας. Είναι συχνή απόφαση η χρήση ενδοφλέβιας καταστολής (μέθης), για να είναι η διαδικασία πιο ανώδυνη, ενώ στα ιδιαίτερα μεγάλα λιπώματα δεν αποκλείεται να αποφασιστεί και η γενική αναισθησία.

Η απόφαση για επιλογή χειρουργού εμπεριέχει την προσωπική εμπειρία στην αντιμετώπιση της εκάστοτε πάθησης. Προσαρμόζεται έτσι η εμπειρία αυτή στις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες των ασθενών με σκοπό την καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση, αλλά και το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Η αφαίρεση των λιπωμάτων αφήνει σημάδι;

Οι σημαντικότεροι παράγοντες, οι οποίοι θα επηρεάσουν το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα είναι τρείς:

1. Το μέγεθος και η θέση του λιπώματος. Ένα λίπωμα μεγάλου μεγέθους απαιτεί φυσικά μεγαλύτερη τομή σε σχέση με ένα μικρότερο. Όταν αυτή η τομή γίνει σε μία περιοχή με συνεχή κινητικότητα, όπως ο λαιμός, σίγουρα θα αφήσει μετεγχειρητική ουλή λίγο πιο εμφανή σε σχέση με μία άλλη περιοχή.
2. Η επιλεγμένη μέθοδος αντιμετώπισης. Η ανοικτή αντιμετώπιση έχει γενικά μεγαλύτερες τομές. Μπορεί να εφαρμοστεί η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία δημιουργείται η μικρότερη δυνατή τομή και όλοι οι χειρισμοί γίνονται μέσα από αυτήν. Τέλος, υπάρχει και η προαναφερθείσα SAL, όπου το λίπωμα αναρροφάται μέσα από μία τομή λίγων χιλιοστών.
3. Η μέθοδος αποκατάστασης. Με άλλα λόγια ο τρόπος συρραφής του τραύματος. Η πλέον καλή αποκατάσταση γίνεται με τη λεγόμενη ενδοδερμική ραφή. Η ραφή αυτή προϋποθέτει πολύ καλή συρραφή στα βαθύτερα στρώματα με σκοπό την ελάχιστη δυνατή τάση στην επιδερμίδα και δημιουργεί τις συνθήκες για πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

Εάν εμφανίζετε λίπωμα, επικοινωνήστε με τονΓενικό Χειρουργό Παπαϊωάννου Χρήστο.  Προγραμματίστε το ραντεβού σας, ώστε να  γίνει εκτίμηση των αναγκών σας και να ενημερωθείτε  σχετικά με τις μεθόδους αφαίρεσης των λιπωμάτων.

Τηλέφωνο επικοινωνίας 211.23.43.431