Επιγαστρική κήλη ή διάσταση λευκής γραμμής;
Επιγαστρική κήλη ή διάσταση λευκής γραμμής;
Μία συχνή διάκριση που χρειάζεται να γίνει στο ιατρείο, είναι ο διαχωρισμός μεταξύ επιγαστρικής κήλης και διάστασης λευκής γραμμής. Καθώς οι δύο καταστάσεις εμφανίζονται στην ίδια περίπου περιοχή, συχνά συγχέονται.
Παρότι μοιάζουν εξωτερικά, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές παθήσεις, με διαφορετική αιτία, διαφορετικό κίνδυνο επιπλοκών και διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.
Τι είναι η επιγαστρική κήλη;
Η επιγαστρική κήλη δημιουργείται όταν υπάρχει πραγματικό έλλειμμα (άνοιγμα) στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου προβάλλει λίπος ή, σπανιότερα, τμήμα ενδοκοιλιακού οργάνου.
Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ του στέρνου και του ομφαλού και μπορεί να είναι μικρή ή να αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Επειδή υπάρχει πραγματικό χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα, υπάρχει και κίνδυνος περίσφιξης, γεγονός που καθιστά τη χειρουργική αποκατάσταση τη μοναδική οριστική θεραπεία.
Τι είναι η διάσταση λευκής γραμμής;
Η διάσταση λευκής γραμμής (Diastasis Recti) δεν είναι κήλη.
Πρόκειται για διάταση και λέπτυνση της λευκής γραμμής. Του ισχυρού συνδετικού ιστού που ενώνει τους δύο ορθούς κοιλιακούς μυς.
Οι μύες απομακρύνονται μεταξύ τους, χωρίς να δημιουργείται πραγματικό άνοιγμα από το οποίο να εξέρχονται ενδοκοιλιακά όργανα.
Η διάσταση εμφανίζεται συχνότερα:
- μετά από εγκυμοσύνη
- σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος
- μετά από μεγάλη αύξηση ή απώλεια βάρους
- λόγω χαλάρωσης των ιστών με την ηλικία
Επιγαστρική κήλη ή διάσταση λευκής γραμμής: Πώς φαίνονται εξωτερικά;
Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν εξόγκωμα στην κοιλιά.
Ωστόσο υπάρχουν διαφορές.
Επιγαστρική κήλη
- μικρό ή μεγαλύτερο εντοπισμένο εξόγκωμα
- συνήθως στρογγυλό
- εμφανίζεται πάντα στο ίδιο σημείο
- μπορεί να είναι επώδυνο στην πίεση
Διάσταση λευκής γραμμής
- επιμήκες εξόγκωμα
- εμφανίζεται κυρίως όταν ο ασθενής σηκώνει το κεφάλι ή σφίγγει τους κοιλιακούς
- εκτείνεται συχνά από το στέρνο μέχρι τον ομφαλό
- εξαφανίζεται όταν οι κοιλιακοί χαλαρώνουν
Ποια προκαλεί πόνο;
Η επιγαστρική κήλη προκαλεί συχνότερα:
- πόνο
- αίσθημα πίεσης
- δυσφορία κατά την άρση βάρους
- ενόχληση κατά τον βήχα
Αντίθετα, η διάσταση λευκής γραμμής πολλές φορές δεν προκαλεί πόνο.
Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν:
- αίσθημα χαλάρωσης του κοιλιακού τοιχώματος
- μειωμένη δύναμη των κοιλιακών
- αισθητικό πρόβλημα
- περιστασιακή δυσφορία στη μέση λόγω μειωμένης στήριξης του κορμού
Ποια είναι πιο επικίνδυνη;
Η επιγαστρική κήλη μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές.
Το περιεχόμενο της κήλης μπορεί να παγιδευτεί στο άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος (περίσφιξη), κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.
Η διάσταση λευκής γραμμής, από μόνη της, δεν προκαλεί περίσφιξη, καθώς δεν υπάρχει πραγματικό χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς οι δύο παθήσεις μπορεί να συνυπάρχουν.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση από γενικό χειρουργό.
Όταν χρειάζεται, μπορεί να ζητηθεί:
- υπερηχογράφημα κοιλιακού τοιχώματος
- αξονική τομογραφία
- μαγνητική τομογραφία σε εξαιρετικά επιλεγμένες περιπτώσεις
Οι εξετάσεις αυτές βοηθούν στην ακριβή απεικόνιση του κοιλιακού τοιχώματος και στον σωστό σχεδιασμό της θεραπείας.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Επιγαστρική κήλη
Η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση.
Ανάλογα με το περιστατικό μπορεί να πραγματοποιηθεί:
- ανοικτή επέμβαση
- λαπαροσκοπική αποκατάσταση
Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ειδικό χειρουργικό πλέγμα για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Διάσταση λευκής γραμμής
Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα.
Σε αρκετούς ασθενείς δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Όταν η διάσταση είναι μεγάλη, προκαλεί σημαντικά λειτουργικά προβλήματα ή συνυπάρχει με κήλη, μπορεί να προταθεί χειρουργική αποκατάσταση.
Μπορώ να ξεχωρίσω μόνος μου τι έχω;
Όχι με ασφάλεια.
Εφόσον δεν έχει κανείς την κατάλληλη εκπαίδευση πολλές επιγαστρικές κήλες μπορεί να μοιάζουν εξωτερικά με διάσταση λευκής γραμμής. Δεν είναι σπάνιο φαινόμενο αρκετοί ασθενείς με διάσταση να πιστεύουν λανθασμένα ότι έχουν κήλη.
Η σωστή διάγνωση γίνεται μόνο μετά από εξέταση από γενικό χειρουργό και, όταν χρειάζεται, με τη βοήθεια απεικονιστικών εξετάσεων.
Συχνές Ερωτήσεις
Η διάσταση λευκής γραμμής μπορεί να γίνει κήλη;
Η ίδια η διάσταση δεν μετατρέπεται σε κήλη. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνυπάρχει πραγματική κήλη πάνω στη διάσταση.
Οι ασκήσεις θεραπεύουν την επιγαστρική κήλη;
Όχι. Οι ασκήσεις δεν μπορούν να κλείσουν το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος.
Οι ασκήσεις βοηθούν στη διάσταση λευκής γραμμής;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά προγράμματα ενδυνάμωσης του κορμού μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και τη λειτουργικότητα, χωρίς όμως να αποκαθιστούν πάντα πλήρως τη διάσταση.
Συμπέρασμα
Η επιγαστρική κήλη και η διάσταση λευκής γραμμής είναι δύο διαφορετικές παθήσεις που μπορεί να εμφανίζονται στην ίδια περιοχή της κοιλιάς, αλλά διαφέρουν ουσιαστικά ως προς την αιτία, τους κινδύνους και τη θεραπεία.
Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση επιτρέπει την επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης και προλαμβάνει πιθανές επιπλοκές.
Καλέστε σήμερα για εκτίμηση
Εάν έχετε παρατηρήσει εξόγκωμα στο άνω μέρος της κοιλιάς ή αισθάνεστε πόνο κατά τη σωματική δραστηριότητα, προγραμματίστε μια κλινική εξέταση. Μετά από προσεκτική αξιολόγηση μπορεί να διαπιστωθεί αν πρόκειται για επιγαστρική κήλη, διάσταση λευκής γραμμής ή άλλη πάθηση του κοιλιακού τοιχώματος και να προταθεί η καταλληλότερη θεραπεία.
Κανάλι YouTube